В силу субъективности оценки характера и тяжести, головокружение – крайне противоречивый симптом. Так, если у пациента при наклоне головы вниз кружится голова, врач это может связать как минимум с десятью возможными заболеваниями неврологического и отоларингологического (ЛОР) характера.
Причины головокружения у здоровых людей
Головокружение при наклоне головы периодически может возникать у совершенно здоровых в физическом и психоэмоциональном плане, людей. Причинами его могут быть:
- Всплеск адреналина: в то время, когда человек испытывает стресс, в его кровь поступает адреналин – гормон, под воздействием которого ухудшается доставка кислорода к мозгу, в результате чего наступает головокружение.
- Плохо развитый вестибулярный аппарат, который, по мере смены человеком диспозиций, не может своевременно воспринимать и передавать нервные импульсы: в таком случае при каждом резком движении, подъеме, перевороте, и даже наклоне головы, человек ощущает вертиго. Вестибулярное расстройство всегда описывается пациентами как мнимое ощущение движения пространства и предметов вокруг них либо собственного тела в пространстве. С этой же причиной связывается непереносимость восприятия мишеней, быстро передвигающихся в поле зрения: мелькающие машины, катание на каруселях.
- Гипогликемия: на диете, сильно ограничивающей количество углеводов, а также при вынужденном голодании (ненормированный график приема пищи, недоедание и проч.) мозг человека получает критически малое количество глюкозы, вследствие чего может возникнуть вертиго.
- Тревожно-депрессивные состояния и ничем не обусловленные панические атаки – причины психогенных головокружений. Свое состояние пациент описывает как временное покидание тела. В этом случае, лечение пациента занимается психотерапевт. Зачастую такая проблема, если она, конечно, не сопряжена с осложнениями вроде вегетососудистой дистонии, решается при помощи антидепрессантов, снимающих чувство тревоги.
- Вполне нормально причиной головокружения также является расфокусировка взгляда. Если рассматривать объекты, находящиеся вдали, а затем резко перевести взгляд, например, на свою руку, перед глазами все «поплывет». Связано это с тем, что разглядывая предметы вдали, глазные мышцы расслаблены, а при фокусировке приходится резко их напрягать.
- Физические упражнения. Головокружение при наклоне головы вниз во время физической нагрузки связано с усилением кровотока: депонированная в мышцах кровь, выбрасывается в общий кровоток. Это нормальное состояние, но если пациент себя при этом плохо чувствует, или вертиго сопутствуют дополнительные симптомы, стоит обратиться к специалисту и сделать обследование.
Заболевания, сопровождающиеся головокружением
Если у пациента не только кружится голова при наклоне вниз, но и появляются дополнительные характерные симптомы, у врача появляются подозрения на целый ряд заболеваний. Так, в совокупности с вертиго, могут появиться:
- потливость;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия, скачки давления;
- жар и повышенная температура тела;
- тошнота и рвота.
При наличии нескольких вышеперечисленных симптомов, специалист может заподозрить у пациента:
- болезнь Меньера: хорошо распознается по характерным симптомам ощущения заложенности, шумах в ушах, снижении слуха. После каждого приступа головокружения, прогрессирует ухудшение слуха;
- отит и прочие заболевания ушей характерны болью, частичным ухудшением слуха, ощущением заложенности;
- во время отравления и интоксикации организма, при наклоне головы вперед у пациента часто возникает сильная мигрень;
- при болезнях мембраны уха, в полости скапливается большое количество жидкости, на фоне чего снижается слух;
- сбои в функционировании шейного позвоночного отдела. В позвонках данного отдела находятся парные позвоночные артерии, которые напитывают кровью ткани мозга, в частности, центры равновесия: задний отдел мозга и мозжечок. Если наклоненный или повернутый шейный позвоночный отдел спровоцирует пережим артерии, в центры равновесия будет поступать мало кислорода, что спровоцирует голодание: вот почему наступает головокружение;
- в числе возможных проблем с шейным позвоночным отделом: опухолевые образования, остеохондроз, грыжа, спондилез и спондилолистез, атеросклеротические бляшки, вызывающие сужение просвета сосуда;
- опухолевые образования в головном мозге;
- инсульт;
- посттравматическое головокружение (перелома височной кости, образования перилимфатических фистул, сотрясение, затрагивающее зону лабиринта);
- вертиго также может быть спровоцировано приёмом ототоксичных медикаментов, или же просто являться побочным эффектом от приема того или иного лекарства. Обычно это указывается в перечне побочных явлений в аннотации к препарату.
Помощь при головокружении
При головокружении, спровоцированном «доброкачественными» причинами, пациент не нуждается в специфической врачебной помощи, достаточно:
- прекратить действие, спровоцировавшее вертиго;
- принять сидячее или лежачее положение (изголовье кровати или кушетки должно быть приподнятым, под голову нужно подложить подушку);
- обеспечить приток свежего, чистого воздуха (если головокружение наступило в душном, забитом общественном транспорте, стоит выйти на первой же остановке либо, если это возможно, открыть форточку);
- чтобы человек не потерял сознание, ему ни в коем случае нельзя закрывать глаза: это может спровоцировать ухудшение его состояния, лучше оставить глаза открытыми, и дать им время постепенно привыкнуть к «плывущей» картинке;
- частая причина вертиго – резкое падение уровня сахара в крови. В таком случае положение человека улучшится после чашки холодного сладкого чая или кофе, кусочка шоколада, или калорийного батончика.
Если состояние человека не улучшается, причина его недомогания более серьезна, и требует скорейшей медицинской помощи.
В амбулаторных условиях, пациента ожидает следующий список необходимых обследований: электрокардиограмма, рентген шейного отдела позвоночника, аудиометрия, электрокохлеография, МРТ (тестирование дееспособности вестибулярного аппарата).