Как избавиться от психогенного головокружения

Психогенное головокружение наблюдается как проявление депрессии, истерического невроза, синдрома гипервентиляции или тревожных расстройств. Для него свойственны неопределенные ощущения, которые нелегко поддаются описанию больными. Обычно они передают его как боязнь упасть, спутанность мыслей или чувство дезориентации. Описания сильно отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, потере равновесия и обмороке. Тревожность нельзя считать подтверждением психогенной природы болезни, поскольку каждое головокружение способно сопровождаться страхом падения.

Классификация патологии

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

• нарушение равновесия;
• предобморочное состояние и обморок;
• психогенное головокружение;
• вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение. Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок. Возобновление приступов может появляться как без очевидных причин, так и бывает спровоцировано определенными способствующими факторами.

Причины возникновения

Панические атаки имеют не последнее значение в развитии психогенного головокружения. Они, можно сказать, являются важнейшей причиной его возникновения. Возникает оно всегда неожиданно.

Одной из причин появления психогенных головокружений бывают тревога и беспокойство. Пациент испытывает страх от предшествующих негативных событий и тревожных ожиданий их повторения. Эти воспоминания вызывают у излишне мнительных больных приступы ПГ, что дополняет и без того тяжелую психологическую картину.

Вегето-дистонические причины вызывают расширение сосудов и спазм, что влечет за собой нарушение мозгового кровоснабжения, особенно зон, которые осуществляют функции вестибулярного аппарата. А это провоцирует появление ПГ. ВСД вызывают психическая напряженность и стрессовые ситуации, которые являются причиной ПГ.

Это приводит к замыканию патологического цикла: психологический дискомфорт – головокружение и эмоциональные нагрузки – ВСД – ощущение кружения головы.
Возникновение ПГ могут вызывать следующие факторы:

• недосыпание,
• стрессовые ситуации,
• болезнь Меньера,
• реабилитация после инсульта,
• неврит,
• гипертензия,
• менопауза,
• новообразование в головном мозге,
• остеохондроз,
• нарушения вестибулярного аппарата.

Постановка точного диагноза сопряжена с определенными сложностями. Наличие способствующих факторов при ПГ требует обследования для определения причины возникновения и возможного терапевтического воздействия.

Симптоматика ПГ

Выраженность признаков ПГ способна ежедневно меняться. Порой симптомы едва ощущаются, а через какое-то время пациента накрывают волны головокружения, вплоть до потери сознания. У большинства неврастеников интенсивность приступов ПГ полностью зависит от происходящего в их личной жизни. Но не во всех случаях можно проследить четкую причинно-следственную связь между психотравмирующим событием и ПГ. Иногда головокружение, дурнота и обморок происходят без очевидной причины.

Психогенное головокружение характеризуется такой симптоматикой:

• возникает нехватка воздуха, повышенное потоотделение, ощущение повышенной тревожности;
• появляется чувство кружения головы, звона в ушах, без уменьшения слуха и вестибулярных расстройств;
• снижается производительность, возрастает усталость;
• внимание сосредотачивается на субъективных внутренних ощущениях и звоне в ушах;
• настроение у пациента снижено, повышается возбудимость и раздражительность;
• возникает резкое изменение либидо, оно или полностью отсутствует либо значительно повышается;
• аппетит также или снижается либо возникает «волчий голод».

Тесты на сохранение равновесия пациентом выполняются. Для ПГ характерно уменьшение шатания при отвлечении внимания пациента во время позы Ромберга на определенные действия. Для ПГ свойственна спонтанность появления в стоячем положении или при передвижении.

Головокружение психогенного характера не всегда сопровождается состояниями тревоги или депрессии. Чаще оно неожиданно возникает при появлении стимулов: замкнутого пространства, большой высоты, лестничных маршей, толпы людей. Для этого вида расстройств типично отсутствие органических нарушений.

Диагностика расстройства

Под ПГ понимают субъективные ощущения, которые передаются как головокружения, возникающие в ситуациях, связанных с психологическим напряжением, стрессом, тревогой.

Исследование ПГ осуществляется в два этапа. Первая часть диагностических мероприятий – диагностика, исключающая все вероятные причины ПГ:

• неврологические и соматические патологии, сопровождающиеся обморочной реакцией;
• поражение ВС;
• неврологические патологии с нарушением равновесия.

Дополнительно проводится диагностика пациента с участием многих врачей:

• гематолога,
• отоневролога,
• кардиолога и др.

Кроме того, показано проведение параклинического исследования.

Таким образом, на начальном этапе диагностика пациента с ПГ направлена на определение типа головокружения. В первую очередь необходимо собрать анамнез и точно определить, что больной подразумевает под понятием головокружения. Причина системного головокружения – поражение вестибулярного аппарата. А при истинном – человек отмечает ощущение кружения тела.

Психогенное головокружение имеет несистемный характер. Больной может описать разнообразные расстройства (боязнь упасть, спутанность мыслей и шум в ушах), кроме вращения.

Для дифференциального диагноза выявляются сопутствующие неврологические или соматические расстройства с целью исключения иных причин ПГ. Проводятся следующие диагностические исследования:

• тесты на сохранение устойчивости;
• КТ или МРТ;
• УД сосудов головы;
• аудиографическая диагностика;
• определение нистагма;
• общий анализ крови;
• рентгенография черепной коробки, шеи и слухового канала;
• КФ пробы;
• анализ на мочевину;
• биохимический и общий анализ крови.

Следующий этап — исследования, подтверждающие стрессовые расстройства.

Среди таких нарушений чаще всего определяются тревожно-депрессивные или тревожные расстройства. Наличие тревоги отмечается в 30% случаев, что означает широкую распространенность ПГ.

Клиническая картина ПГ представлена следующими признаками:

• чувство кружения головы и предобморочное состояние;
• повышенная тревожность;
• зажатость и напряженность;
• волнение по незначительным поводам.

Сочетание соматических и психических признаков имеет под собой почву, поскольку, когда организму угрожает опасность, он готовится к защите или спасению. Эти мероприятия обеспечиваются ВНС, которая представляет собой соединительное звено между ними.

Методы терапии

Существует комплекс мероприятий, объединяющих немедикаментозные и фармацевтические методики лечения психогенных головокружений. В первую очередь используется немедикаментозное воздействие, обеспечивающее тренировку и уменьшение возбудимости ВС (йога, дыхательные упражнения).

Также можно подключать психотерапевтическое воздействие и аутогенные тренировки, снимающие негативные эмоции, напряжение и усталость. Истощенная нервная система нуждается в помощи и поддержке.

Фармакотерапия ограничена легкими адаптогенными и успокоительными средствами. Они представлены растительными веществами и витаминами групп А и С. Кроме того, важно правильное питание.

Адаптогены содержатся в оранжевых и красных плодах и овощах:

• моркови,
• мандаринах,
• апельсинах,
• хурме,
• лимонах.

Назначение ноотропных средств помогает усилению кровообращения головного мозга и снабжению его кислородом. В результате этого повышается стрессоустойчивость, работоспособность и происходит улучшение общего самочувствия.

Медицинские исследования позволяют проводить терапию психогенного головокружения аналогично ВСГ, применяя психотерапевтическое воздействие и успокоительные средства. Это быстрей и эффективней способно привести в норму пациента, нежели фармацевтическое лечение, применение которого целесообразно только в случае истинного головокружения.